口腔科工作计划范文怎么写_口腔科工作范文怎么写好

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2.护士长个人工作

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4.2023年医院年度工作(模板5篇)

5.2023年优质护理工作怎么写

6.2022医院门诊部工作总结

　光阴的迅速，一眨眼就过去了，很快就要开展新的工作了，是时候抽出时间写写工作了。但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧，下面是我为大家收集的院感年度工作（通用7篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

院感年度工作1

　为提高医院感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定，在医院领导支持下，主要做好以下工作：

　一、主要工作任务和措施

　（一）、医院感染监测：

　1、每月抽查出院病历，取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化；

　2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。

　3、继续对重点部门进行监控，特别是icu、新生儿病房，加强三管的目标性监测；选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。

　（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。发现问题并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检查力度，做好医院感染控制工作。

　（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室的消毒管理。

　二、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　三、加强医务人员职业防护管理进一步培训，指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

　定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

　五、加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要培训以下内容：

　1、院感相关知识及个人防护知识；

　2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。

　4、新员工（包括实习生）岗前培训5、保洁人员职业防护培训

院感年度工作2

　20XX年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定20XX年工作，具体如下：

　一、主要目标：

　1、外一科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

　2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。

　3、医院感染漏报率<5%。

　4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

　5、医疗废物回收率100%。

　二、保证措施

　（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

　1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。

　2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

　3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

　4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

　5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

　（二）加强院感监测与管理工作

　1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

　2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

　3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

　4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

　（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏。

　1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

院感年度工作3

　医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作：

　一、认真贯彻执行

　《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：

　1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;

　2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。

　3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

　二、做好院内感染监测

　1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。

　2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。

　3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

　三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点

　取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：

　1、医院感染诊断标准;

　2、抗菌药物的合理使用知识;

　3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;

　4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

　四、做好医疗废物的管理与监督工作

　定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。

院感年度工作4

　根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本。

　一、加强组织领导

　切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的'职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。

　二、加强科室院感的监测、监管

　1、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施；

　2、对科室院感及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理；

　3、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；

　4、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。

　5、每月做好院感监测样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。

　三、加强抗菌药物的合理使用

　严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。

　四、提高科室医务人员的院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。

　1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；

　2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒；

　3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

院感年度工作5

　20xx年根据我院感染管理工作，制定本年度我科室的医院感染工作，如下：

　一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染的发生。

　二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习，并做好记录。

　三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。

　四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。

　五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。

　六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。

　七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存；一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。

院感年度工作6

　在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作。

　一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。

　三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。

　四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

　五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。

　六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

　七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。院感科

院感年度工作7

　一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理

　1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。

　2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。

　3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作并组织实施。

　二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率

　1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。

　2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。

　3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。

　三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作

　1、有地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。

　2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。

　3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。

　4、继续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。

　5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。

　四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作

　1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。

　2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息，开通网络信息，按要求及时上报医院感染暴发。

　3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。

　五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作

　1、每季开展一次“三分：分级分层分科”进行手卫生知识与技能的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。

　2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%，手卫生正确率90%，手卫生依从性达70%。

　六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度，强化管理

　1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

　2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。

　3、根据细菌耐药性监测情况，联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。

　4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。

　5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告

　6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训及落实措施

　7、继续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期(至少每季度)进行反馈;及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。

　8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的管理。

　七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒管理工作，继续做好科室院感管理督查工作，制定检查标准，加强考核力度

　1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求，环境整洁干净，有良好的通风设施和空气消毒达标。

　2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防控制的相关规章制度和工作规范，并认真执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染控制原则。

　3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范，医务人员能正确使用职业防护用品。

　4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分，考核结果纳入医疗质量考核。

　八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理

　1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。

　2、消毒员对消毒灭菌知识知晓率达100%，并定期接受消毒灭菌知识培训。

　3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统，按照《医院感染监测规范》(WS/T312-20xx)开展监测工作并记录。有监测信息收集与反馈渠道，保证信息质量。

　九、加强全院职工的院感知识培训与考核工作

　按对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训，建立完整的培训、考核记录，并完善培训记录手册。

2022感控工作

护理质控年工作篇1

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

二、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，过关，提高应急能力及专科护理水平。

三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，掌握，有效提高健康宣教工作。

四、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

护理质控年工作篇2

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的质控网络，逐步落实参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护

士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

护理质控年工作篇3

一、目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重病人护理合格率≧90%

落实措施：

1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、icu、ccu等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。

2、护士长每日检查，发现问题及时解决。

二、目标：年护理差错发生次数≦0.5百床

落实措施：

1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。

2、科室有安全防范教育及措施，护士长负责落实。

3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。

4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。

三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%

落实措施：

1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。

3、护理部每季度检查、考核。

四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外)

落实措施：

1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。

2、护士长每日督促、检查。

3、护理部抽查。

五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%

落实措施：

1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。

2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

3、加强三基培训，护理技术操作规范化。

4、护理部定期检查、考核。

5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。

6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

六、目标：入住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断问题符合率≧90%

落实措施：

1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。

2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。

3、护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。

4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。

七、目标：护理实施率100%，有效果评价

落实措施：

1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。

2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。

3、要求护士及时进行效果评价。

4、护理部、护士长督促检查。

护理质控年工作篇4

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部__年工作及目标，制定__年内科护理质控工作如下：

一、护理质量的质控原则：

护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：__

组员：__、__、__

三、质量控制检查分工：

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：__

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：__

3、护理 规章制度 落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：__

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：__

四、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

护理质控年工作篇5

20__年护理质控加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20__年工作及目标，制定20__年妇产科护理质控工作如下：

一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

护理质控年工作篇6

新的一年，新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际，制定本。

一、完善各项规章制度

制度重于技术，一个良好的制度，能够鼓励大家进行科学与技术的创新。要在科室内形成一个团队精神，必须要有相应的制度保证。

二、改善服务态度，提高护理质量

1、护士长每月下相关科室至少一次，加强与医生的沟通；护士长每月发放手术病人满意度调查表一次，收集病人信息，以更好地改进工作。

2、严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的`手术环境，达到满意度95%以上。

3、施行各项护理技术操作前要有告知，用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

4、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌技术操作规程，加强保洁员的管理工作，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。

5、加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

三、努力学习，提高专业技术水平

1、加强在职人员的继续教育，积极参加院内、科内讲课，出勤率达90%。

2、加强专科知识的学习和操作训练。随着新手术地不断开展，给手术室护士提出了更高的目标：尽快掌握新手术的相关知识和手术步骤，熟练配合手术；在开展新手术前，组织大家学习有关知识，做到心中有数，准备充分，以最佳状态迎接手术。

四、完善科内奖金分配制度，配合医院开展绩效考核工作：工作量化，实行评分制；节约成本，合理收费。

我科护理人员将在医院和护理部的领导下，与医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，完成手术室护理工作，创造良好的社会效益和经济效益。

护理质控年工作篇7

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的质控网络，逐步落实参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

20__年护理质控工作三为认真贯彻落实20__年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20__质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度?95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度?98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率e;0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率?95%。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均?85分;护理技术操作合格率?95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年?25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种某、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文?1篇。按照护理培训安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，某完成带教工作。

10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

护理质控年工作篇8

一、指导思想

以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

二、工作目标

1、工作质量指标：

①器械消毒合格率100%

②抢救器械完好率100%

③基础护理合格率≥90%

④整体护理开展≥90%

⑤危重患者护理合格率≥90%

⑥护理技术操作合格率≥95%

⑦年褥疮发生数≤1%

⑧护理文件书写合格率≥95%

⑨护理事故0

⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

2、护理服务：

①患者对护理人员满意度≥95%

②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。

三、工作任务

1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。

2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。

①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训。②长组织科内人员进行技能培训并考核。

4、加强安全管理

①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。

②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、，取相应措施预防压疮的发生。

③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，取保护性措施，防止跌伤。

④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。

5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。

护士长个人工作

　时间过得真快，总在不经意间流逝，我们又将迎来新一轮的努力，该为自己下阶段的工作做一个工作了，估计许多人是想得很多，但不会写，以下是我收集整理的2022感控工作（通用6篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

2022感控工作1

　执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：

　一、 加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作

　1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。

　2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。

　3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。

　4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在20xx年送检率提高。

　二、加强重点科室的规范落实工作

　1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。

　2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如： 手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。

　3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、 肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。

　4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对 餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监测。

　5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到 每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保证消毒效果。

　三、加强对职工预防院内感染知识的培训

　预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离新知识讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作，在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。

　四、加强、督促检验科各项制度的落实

　1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临床科室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗菌药物。

　2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金**葡萄球菌（mrsa）、耐万古霉素肠球菌（vre）、产超广谱β—内酰胺酶（esbls）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况，发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的原因，查找感染源、感染途径、取有效控制措施，防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。

　五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的指导

　严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据我院病原体变异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。

　六、加强职工对职业暴露的防护意识，预防和处理 做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露高度重视，预防发生职业暴露。

　七、加强对医院感染及传染病突发的应对处理 落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发应急处理及监控措施”的有关预案做到：

　1.紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染源，切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，取积极有效的控制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消毒，正确处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安全。

　2.及时对相关标本进行样，及时送检进行技术分析，以确定和分析病原微生物的种类，取相应控制措施。

　八、继续加强医疗废物的管理 定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查，发现问题及时与综合办公室沟通。

　九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理 定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用过的棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。

　十、坚持对一次性无菌医疗器械及药品的检查工作 做到每半年一次对物资科购进的一次性无菌医疗器械及物品“三证”的检查及“无热源”的'监测报告，检查发现有过期的要督促主管部门立即更换。对药剂部及药厂购进的静脉液体做到半年检查“无热源的监测报告”，为临床医疗安全保驾。

　十一、加强感染管理处工作人员的自身业务学习，不断提高专业知识水平，使我院的感染控制工作更上一层楼。

2022感控工作2

　一 、院感监控实行规范化管理

　各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

　二 、坚持做好院感检测

　1 、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。

　2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂样做细菌培养。

　3 、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。

　三 加强消毒隔离环节质量管理

　1 、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。

　2 、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。

　四、 配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物

　五、 开展院感在职教育

　1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训

　2、每月进行院感知识培训一次

　3 、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。

　六、 医院感染监控指标

　1、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。

2022感控工作3

　为加强医院感染及传染病管理工作，提高医疗质量，保证医疗安全。根据卫生部《医院感染管理办法》和等级医院评审标准要求制定我科今年工作。

　一、控制医院感染工作：

　1、根据《医院感染管理办法》制定《多伦县医院感染管理手册》增加和完善组织体制，医院感染对策，职业感染对策；预防规范及应急预案等内容。

　2、加强重点科室的感染控制工作，制定和完善各项工作制度工作规范及流程并组织实施。

　3、认真听取医院感染管理组织中的临床科室管理小组的建议，使其充分发挥其职能作用。

　4、开展医院感染病例的上报及监测工作，保证各类资料的准确性，做好汇总评价工作。

　5、努力做好消毒隔离及无菌监测工作，严格执行《消毒技术规范》，定期进行消毒灭菌监测工作。

　6、加强对供应室、口腔科、手术室、内镜室等重点科室的院内感染管理。

　二、传染病管理工作

　1、做好法定传染病和其他传染病的防控工作，提高对传染病和突发公共卫生的应对能力。

　2、加强死亡病例的报告工作，减少漏报、提高报告质量

　3、加强各科的门诊日志登记工作。

　4、进一步做好结核病人的转诊工作、提高转诊率。

　三、培训工作

　年内将院内感染管理、传染病管理、突发公共卫生中相关的感染管理知识做为岗前教育，在职教育培训重点内容、组织相关知识讲座。

　供应室停电应急措施：

　1、值班人员每日检查电源开关及线路，及时发现问题，及时上报我院相关负责人员进行维修及取相应措施。

　2、如属电力部门调配或维修等问题短时间内无法正常运行及时联系我院相关工作人员启用我院小型发电设备。

　3、通知各科室、将急需要消毒物品进行登记。

　4、按照急缓顺序进行消毒灭菌，配合各科室各项工作正常运行程序：立即查找原因联系相关电力部门，通知各科室登记排序，通知院负责人，积极配合维修供应室泛水问题。

　应急措施：

　1、值班人员每日检查自来水管道是否通畅或破裂、如有破损及时通知我院后勤工作人员进行维修。

　2、如发生意外流水情况、配合供应室值班人员将室内打扫清洁及时正常工作。

2022感控工作4

　为进一步做好我院院内感染管理工作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等技术规范，制定我院20xx年控感科工作。

　一、上半年、下半年各召开一次院内感染委员会会议，加强院内感染工作的组织领导，分析讨论工作中存在的问题，抓好落实。

　二、加强对各临床科室消毒、灭菌效果的监测，进行评析，做好记录。

　三、全新制定控感科考核细则，完成每月1次的质量考，奖惩分明。

　四、加强对感染科的管理，完善工作制度、流程。对传染病患者做好隔离治疗，增强应对传染病流行史突发公共卫生的能力。

　五、加强对口腔科、供应室、内镜室、手术室、产房等重点科室的监督检查工作。

　六、完成控感科人员每年一次的培训。

　七、完成本年度新员工的岗前培训。

　八、完成有关院内感染的法律，法规及各种卫生部（厅、局）临时安排的各类培训工作。

2022感控工作5

　为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生，结合我院实际，做如下并组织实施。

　一、医院感染管理委员会工作

　1、认真贯彻卫计委20xx年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册(20xx年修定)》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。

　2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见。

　3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。

　4、召开院感管理委员会会议2次，在20xx年3月、9月份完成。遇有紧急问题随时召开。

　5、审定感控科20xx年工作总结和20xx年工作，并对实施情况进行考评。

　6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及取的干预措施。明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。

　7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。

　8、完成上级下达的指令性任务。

　二、发扬二甲成果，加强多部门协作

　1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。

　2、围术期(Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口)管理：与医务科、药剂科协作，加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。

　3、加强消毒隔离制度的执行：与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒，落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植。

　4、与信息科协作，完善医院感染监测软件，对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识。

　5、与药剂科、医务科协作，参与抗生素合理使用，预防二重感染发生。

　6、与总务科、保卫科协作，加强医疗废物及废品管理，加强门卫管理，防止医疗废物流失或非法买卖。

　7、与购科协作，加强对一次性医疗用品和消毒药械的索证管理，杜绝不合格产品在医院使用。并对其使用、维护及用后处理进行监督。

　三、巩固二甲评审成果，持续改进存在问题

　1、完善医疗废物管理缺项

　⑴落实宝鸡市卫计局《医疗废物管理》会议精神，加强医疗废物管理工作，拟定宝洁公司与专职医废收集人员责任合同书与处罚措施，以明确职责落实责任。

　⑵与病理科合作拟定化学性废物处理登记表，要求对废弃的95%酒精、3%过氧化氢、二甲苯、甲醛等使用情况及废弃处置情况进行交接登记，院科对执行情况监督检查;与陕西新天地医废处理公司签订危险化学性废物处置合同。

　⑶给医疗废物暂存点配备冰箱，专门保存病例性废物及胎盘，与火葬场签订合同，定期对病理性废物进行焚烧处理。

　⑷修订医疗废物收集路线图及医疗废物分类处理流程，给新建暂存点制作醒目标识，规范暂存各类医疗废物。

　2、落实手卫生第3年持续改进方案

　⑴手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%;

　⑵医务人员手卫生培训覆盖率100%;手卫生知识知晓率≥90%;

　⑶医务人员手卫生依从率≥60%，手卫生正确率≥75%，其中，重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上;

　⑷深入分析手卫生产品及用品使用与手卫生依从率的关联性，探索符合实际的手卫生产品及用品使用规范;

　⑸对执行好的科室进行奖励及通报表扬。

　⑹形成总结报告，制定下一个3年持续改进方案。

　3、加强高危险因素的管理与监测

　⑴组织重点科室负责人，利用列举法、头脑风暴法、分值法进行医院感染风险评估，将医院感染由风险高低依次排序，确定优先或高风险项并制定针对性的控制与措施。

　⑵重点科室，如供应室、口腔科、血透室、新生儿科、手术室、重症医学科、内窥镜室、神经外科、等要求严格落实本科室医院感染管理制度，加强器械、环境、物体表面的清洁与消毒;重点人群，如危重、老年、新生儿、放化疗等病人及时发现与报告医院感染病例，以便及早取预防控制措施;重点部位，呼吸道置管、留置尿管、深动静脉置管、手术部位等加强相关感染规范与措施的落实;院科加强检查，对存在问题及时分析与整改。

　⑶利用追踪法、PDCA、因果图等质量管理工具，定期或随机对各种制度措施的落实情况进行检查，透过现象看本质，达到发现问题解决问题的目的。

　⑷加强消毒灭菌效果监测，每季度对灭菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。

　⑸落实每季度一次的医院感染质量考核反馈单，半年制作《医院感染简讯》一期，内容包括感控质量督导、各项监测指标、手卫生、重点部位感染措施落实等。

　四、发挥“实时感控监测软件”作用，目标性监测全覆盖

　1、继续在神经外科开展《医院获得性肺部感染》监测，专人负责，定期去病区指导督促其落实《医院获得性肺部感染》集束预防控制措施，减低神经外科患者下呼吸道感染发病率。

　2、继续落实多重耐药菌防控预警机制，落实消毒隔离制度，专人负责，每天电脑“实时病例监测”或去微生物室了解MDRO检出情况，定期去病区指导督促科室落实预警、床头卡标识、隔离医嘱，标准预防措施，防止发生交叉感染。

　3、四季度开展感染现患率调查一次，及时掌握医院感染现患率、发病率、标本送检率及抗生素使用率，为医院感染预防与控制提供科学依据。

　4、ICU开展呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、血导管相关血流感染三管的监测，落实这三个重点部位感染管理流程及预防控制措施。

　5、不同体重新生儿医院感染监测，专人负责，定期去病房落实新生儿医院感染防控措施。

　6、医院感染病例监测，专人负责，每天电脑“实时病例监测”,每天督促医生处理感染预警信息，发现医院感染隐患，及时处理与通报。

　五、加强感控知识培训

　1、继续开展医院感染防控能力建设巡讲

　为更一步贴近临床工作，服务于临床，推动感控措施落实，继续针对不同重点科室感控特点及疾病预防重点，分步下重症监护室、新生儿科、内镜室、血透室、神经外科、检验科讲解诸如院感新规范解读、医院感染标准预防、多重耐药菌的预防与控制、血源性疾病职业防护、导管相关感染、医院获得性肺部感染、手术部位感染预防、手卫生、常用器械清洁检查方法等内容巡讲，以科室间隔轮转，以幻灯片、观看或头脑风暴、问题探讨方式巡讲。

　2、临床医生、护理、医技及工勤保洁人员培训

　⑴医师、护理及医技人员本年度培训重点是行业发布的院感新规范的解读、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置及多重耐药菌的医院感染防控的培训，培训时间不少于4学时。

　⑵工勤保洁人员培训重点是病室日常清洁消毒、消毒液的配置、保洁用具分区使用、医疗废物分类处置方法、个人防护方法等培训。

　⑶培训形式及考核方法

　①每季度由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，质控考核时根据科室学习记录进行提问，感控科抽查，季末与科室绩效考核挂钩。

　②由医院组织的培训，邀请省市级专家来我院对全院医务人员进行“多重耐药细菌感染防控与抗菌药物合理应用”讲座一次。

　3、专职人员培训

　⑴专职人员参加全国及省市医院感染管理知识培训时间不少于16学时，以便掌握医院感染防控的最新信息动态。

　⑵建立科室感控学习，每周六上午，每周一下午由本科室质控员组织主讲或自学，学习内容为医院感染相关法律法规、等级医院评审应知应会手册、24医学频道、百姓放心示范医院网、感控PIUS、上海国际医院感染控制论坛、感控书籍等内容。

　⑶轮流选派重点科室负责人、监控医生护士，参加省市短期培训班年1~2次。

2022感控工作6

　一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发发生

　1、充分发挥医院感染管理体系作用，特别就是科室监控小组成员得作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告与监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发得发生。

　2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调与解决有关医院感染管理方面得问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会得领导与决策能力。讨论解决我院院感管理中遇到得疑难问题，总结、布置工作，督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在得问题，制定整改措施，积极整改。

　二、持续开展各项医院感染监测工作

　1）所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

　2）所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人得不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每季度一次。

　3）每个病人所用得血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。

　4）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

　5）加强对多重耐药菌得监测与防控措施。

　6）洁净手术术后患者入住ICU要取保护性隔离措施。

　三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

　1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理得培训班，努力提高业务水平与自身素质，提高院感管理水平。使医院得感染管理制度化、规范化。

　2、医院感染知识得全员培训制订医院感染知识培训、实施方案与具体措施，举办各级各类讲座与培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作得重要性，掌握医院感染得基本知识与技能，促进医院感染得有效控制。

　四、加强重点部门得医院感染管理

　20xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。健全医院感染管理责任制，规范与落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》与国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防与控制医院感染得发生，保证医疗安全。

　五、开展目标性监测

　1、呼吸机相关性性肺炎及发病率。

　2、中心静脉导管相关性血流染发病率。

　3、留置导尿管相关得泌尿系感染发病率。

　4、不同感染风险指数手术部位感染发生率。

　六、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度

　配备有效、便捷得手卫生设备与设施、加强手卫生得宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染得意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

　七、加强医务人员得职业防护

　1、按照《职业病防治法》及其配套得规章与标准，制订医务人员得卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位、结合本院职业暴露得性质特点，制订具体措施，提供针对性得、必要得防护用品，保障医务人员得职业安全。

　2、加强全院职工得职业暴露知识得培训，对高危科室及部门得医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗与定期随访。

　八、合理使用抗菌药物管理

　积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间得桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每半年统计临床科室前五位得医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠得安全保障。加强与深化清洁手术切口预防应用抗菌药物得管理，加强与提高临床医生关于预防术后感染得正确认识

医院临床科室2023年工作模板（精选5篇）

　日子如同白驹过隙，不经意间，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，是时候抽出时间写写了。怎么写才不会流于形式呢？下面是我精心整理的护士长个人工作范文5篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

护士长个人工作范文5篇1

　 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士安排操作考试一次，理论考试二次。

　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　6、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施。

　安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　7、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

　 二、加强护理管理，提高护士长管理水平

　1、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

　2、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

　3、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

　 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

　1、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　3、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书取质控员—护士长—护理部的考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

　加强护理过程中的安全管理：

　1、继续加强护理安全监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　 四、深化亲情服务，提高服务质量

　1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　 五、做好教学、科研工作

　1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　4、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

　5、制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.

　我们相信只要努力执行以上工作,我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。

护士长个人工作范文5篇2

　新年伊始，各科室根据医院中心工作，围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标，制定了本科室的护理工作，内容翔实，措施具体，注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋，出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则，汇总如下，供大家学习借鉴。

　 1、质量安全“讲究规范、注重细节”

　心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总一排名，安全积分与年度评先、评优挂钩。

　骨二科制定并完善骨科专科应急预案，创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通过情景模拟的形式进行培训与考核，提高护士的应急能力和处理突发的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人，给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。

　此外，一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法，请各科室认真组织学习，全院推广。

　消化内科、内分泌科重视静脉输液管理，提出了较简练的管理方法。要求做到两及时，两不准，一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证：确保输液病人“三送”到位(送饭，送水，送便器)，让病人满意，病人放心。注意输液反应的预防，抓好三个环节的质控。

　(1)药品检查环节：三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。四看：看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握：掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。

　(2)加药环节：做到一合理，两不宜。一合理：合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜：加药时间不宜过早，每次限配一瓶液体，不超过2小时，抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按配伍禁忌要求组合。

　(3)操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器，输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理：停止该组输液，对症处理，检查、报告，xxx，并按要求认真填写输液反应记录。

　肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看：看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做：做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说：问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出：药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志，做到五统一。

　这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。

　 2、教学培训“立足专业、结合临床”

　呼吸内护理人员培养目标清楚、具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论，解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题论文写作训练，鼓励护士工作中勤思考，提高论文写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”，记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟，月会议上自我评价，带教老师指点，帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点，引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受，及时发现病情变化，给予正确评估和提供有效干预措施，产科加强专科技术如xxx、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”，使责任护士主动担当病房管理的责任，积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训翔实，专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组，运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式，从制度职责、专科理论和技能有的对低年资护士进行培训考核。

　 3、护理服务“追求病人满意”

　手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜，方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛，每半年评选表彰一次，继续实行专业护士竞争上岗等活动，开展2次病人返科评议活动，了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”，充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表，每月进行汇总分析;眼口科贴心服务：如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯，为口腔科术后病人准备写字板，为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度，准备保温毯加强病人保暖，添置液体加温箱，充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗，防止病人术中低体温。添置果冻凝胶体位垫，利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等，保证患儿头型美、耳廓不变形，使护理服务更人性化。

　 4、健康教育、护患沟通“突出专科特色”

　注射室建立常用健康教育知识剪贴本，置于便民服务台，便于病人阅读，妇科开展健康教育模拟竞赛，提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘，制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会，关爱造口人士，提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”癌病友联谊会，完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度，调整行为训练方案，落实康复锻炼;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练，提高术后生活自理能力，减轻恐惧心理，防范跌倒、撞伤等意外;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》，将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。

护士长个人工作范文5篇3

　忙碌的时间总是走的特别快，才这么一转眼20xx就已经来到了眼前。我作为xxx医院皮肤科的护士长，在这一年里，我也要努力的'把握好自己的工作，努力的在工作中严格的要求自己，提升自己，并带领着收下的护士们，向着更加美好的明天前进!

　回首过去的一年，尽管自己在工作中小心翼翼，但是还是架不住忙碌乱了手脚，在管理方面，出现了一些不足和缺陷。在这一年，我决定要针对自己的不足做出，改正自己的缺点，加强自己的工作能力!

　 一、对个人的要求

　自从成为了护士长，一份责任就一直挂在我的心头，不仅仅是自己的工作，在科室中有这么多的护士在我的管理下，如果她们的工作出现了什么问题，我一样会非常的自责。为了能更好的提高对他们的管理，我要以身作则，优先提高自己的工作能力，以便能空出更多的时间，放在护士们的管理上。

　首先，在20xx年的工作中，我依然要严谨的学习医院的信条，从网络和报刊中积极的关注实事，提高自己的思想水平。要做到热爱国家、热爱人民、热爱医院、热爱我的职责!

　其次，在服务上我也需要加强。过去一年，因为忙碌，我没能更好的注意到病人们的心理情况，作为护士，我应该更好的去了解病人的所需，为他们提供更加满意的服务。在今年，我要加强和病人的交流，多去了解他们。并积极的鼓励护士们去关心、关爱病人的情况。

　再次，在这一年我要加强自己的时间管理，要更有秩序，更有效率的使用自己的时间，科室这么大，很多地方都需要我去做。我必须让自己能更加有效的利用个人时间，去多做一些有意义的事情。

　目前，先到这里，在工作中总会看到自己的不足。当发现自己的不足的时候，我也要积极的改正自己。

　 二、加强管理，提升服务质量

　在新一年的工作中，我要以全新的面貌去面对20xx年的工作。不仅仅是我自己，作为管理者，我要以自己的努力带动大家一起前进，为病人们在护理中带来更好的服务，让他们能感受到我们的关心。

　所以在管理方面，我要以身作则，让大家意识到，我们的责任和义务，用最少的时间，带动大家最高的积极性。

　 三、结束语

　护士总是忙碌的，但是我们必须好好的自己的时间，让自己的忙碌有所意义，有所价值!

护士长个人工作范文5篇4

　首先是要带好护士队伍，科室的护士有老护士，年轻的护士，也是有刚进入科室的新护士，对于老护士来说，监督好她们的工作就好了，但是对于年轻的护士，新护士就要花费更多的心思去带好，管理好她们，科室的工作一年下来是非常繁重的，而作为护士，更是承担了很多的工作，基本全年要休息的时间真的比较少，但是作为护士长我也是要对她们管理好，对于年轻的护士要照顾到她们的情绪，了解她们的困难，积极的帮她们去解决。对于新护士则是更要带好她们，尽量留住新护士，护士的工作非常的辛苦，所以新人每年都会有一批来，但也是留下来的并不是特别的多，主要也是这份工作辛苦，而且有时候病患还不是那么的配合。

　提升护理水平，对于科室来说，这个是非常重要的，我要在新的一年里组织好我们科室的护士做好培训的工作，利用各种方式提升她们的护理水平，让她们能更好的去为病患服务，而不是停止不前，同时个人我也是要积极的去学习，参加培训，多看护理类的期刊和专业书籍，同时将我所学教给我们科室的护士们，大家共同的去进步，把科室的护理做的更加的好，只有不断的去学，那么护理的水平才能多提高，对于新护士，更是要抓紧她们的学习，让老护士带新人，让新人更快的适应科室的护理工作。

　配合医生做好工作，作为护士长，我要和科室的医生配合好，做好各方面的工作，相应的排班，护士的需求，都是需要能满足医生的要求，但目前来说，科室的护士人员不是特别的充足，所以很多工作也是需要多加强配合，多沟通，才能更好的把护理做好，一些排班也是需要根据具体的情况去进行调整，尽量的把科室的护理安排好。

　新的一个年头，作为护士长，我也是感到自身的责任重要，要把科室的护理做好并不容易，但是我相信，只要我们科室的护士团结在一起，一起努力，那么一定是可以把20xx年的护理工作去给做好的，为我们科室的病患去服务，让他们能早日的康复，早日的回归健康的正常生活。

护士长个人工作范文5篇5

　20xx年神经内科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。

　 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务

　1.不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

　2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位。

　3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

　4.加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

　5.加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

　6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

　7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

　8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发的反应能力。

　 二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷

　1.责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

　2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

　3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

　 三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度、护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评

　考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

　 四、加强“三基”培训，提高护理人员整体素质

　1.每日晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

　2.每季度进行专科应急预案演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

　3.利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。

　4.并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

　5.经常复习护理紧急风险预案，提高护士应急能力。

　 五、按医院的要求积极做好各项护理工作

　1.设立专人做好健康宣教，出院随访工作。

　2.不定期的组织病人及家属集中授课，讲授康复知识，家庭护理知识，提高病人生活质量。

　3.认真做好筛查及数据的统计工作

2023年医院年度工作(模板5篇)

　工作要怎么写，很多人第一次写工作没有什么经验，那么在这里我给大家整理医院临床科室2023年工作模板（精选5篇）需要的朋友就来看看吧！

篇一：医院临床科室2023年工作模板

　时间过得真快，转眼间我们就迎来了崭新的一年。在院领导的支持下，通过不断的努力，完成了上级部门下达的各项任务，但仍有许多不足之处，我们将更加努力，争取在各方面比去年更上一个台阶，现从本镇实际出发特制定儿童保健工作。

　一，整体目标：

　1、争取实现每个儿童都享有卫生保健，提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率，力争新生儿访视率100%，降低婴儿死亡率为奋斗目标。

　2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，提高矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。

　3、对信息统计的各种报表，均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。

　二，具体措施：

　1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作，提高信息上报的及时性和准确性。

　2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标，对新生儿进行系统管理、积极开展新生儿访视工作，宣传母乳喂养及指导新生儿护理，做到三早，早发现、早管理、早干预。

　3、坚持“4、2、1”体检，开展对集体儿童进行大面积体检工作，并且根据实际情况酌情增加体检项目。

　4、在领导协调及带领下，开展3—6岁托幼园所儿童体检。

　5、与儿童家长及时沟通，将0—3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。

　6，加强对乡村医生的培训，与妇保科、儿科、妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的动态，提高新生儿访视率。

　7、认真做好体弱儿筛查工作，加强对体弱儿的管理，专案专卡系统管理。

　8、利用多种形式进行大众科普知识传播。

篇二：医院临床科室2023年工作模板

　__年医教科围绕医院工作，认真落实各项内容，圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，__年我院医教科特制定如下工作：

　一、将狠抓医疗质量、确保医疗安全作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节

　2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。

　（1）严格依法执业，规范执业行为。

　（2）认真履行行业准入制度，将好异地执业准入关。

　（3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。

　（4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。

　（5）加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。

　3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由依赖型向能力依赖型转变。继续将妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做好准备；其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养；增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围；巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。

　4、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

　5、以加强住院医师管理为着眼点，抓好三基三严工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制与激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。

　（1）不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。

　（2）每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。

　（3）对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。

　（4）对参加执业医师考试的＇大学生重点强化培训。

　6、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书（申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历）抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的与潜在的问题及时反馈，提出处理意见与整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

　7、负责突发公共卫生的指挥与协调。并在6月底进行一次突发公共卫生应急演练。

　8、抓好传染病疫情上报、登记与管理工作，并对传染病知识进行一次考试。

　9、负责医疗投拆的接待、登记与协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、 整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

　9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%

　10、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座。

篇三：医院临床科室2023年工作模板

　一、指导思想：

　坚持“科研兴校、科研强教”战略，认真贯彻新课改理念，不断提升教师实施素质教育的专业能力和教科研水平，不断升华学识修养，完善人格，打造一支业务精湛、素质优良、富于创新、充满活力的教师队伍，全面提高学校的教育教学质量和管理水平，努力打造“高品质教育”，使学校的教科研活动成为提升教师素质的载体，成为我们学校教育事业腾飞的平台。

　二、具体工作：

　1、做好现有研究课题的资料收集工作，为课题的开展和结题做准备。

　2、教研组、备课组、课题组、青年教师学习组的建设要进一步规范化、制

　度化，具备独立支撑学科教学和科研的能力。

　3、加强教师的理论进修和实践能力提高，打造一支素质过硬的师资队伍。

　4、加强校本培训，构建学习型教师组织，引导教师特别重视教学反思，在实践中反思，在反思中提高，充分利用集体优势，打团体战，提高我校教师队伍的素质，促进教育教学理念的进一步更新。

　5、努力打造高品质教育，进一步促进学校特色的形成。

　6、加大对教科研工作的考核力度。

　三、具体措施：

　（一）狠抓常规管理，加强教科室常规建设。

　1、本学期，教科室将继续实施“分管领导——教科室具体管理——课题组

　负责人实施”的塔形管理模式。

　2、制订并完善校本教研制度。本学期，要着手制定校本科研考勤制度、培

　训制度、教研组、备课组、课题组、青年教师学习组的考核等制度。要把开展教研活动、论文发表作为教研组和备课组考核的依据。凡教师发表文章或在各类比赛中获奖均按等级给予精神、物质上的奖励。

　（二）走课改、课题、教研三位一体，以研带训之路，推进课程改革，强化校本培训，

　构建学习型教师组织。

　1、加强备课管理。

　本学期，努力尝试“集体备课、共享、个人加减、课后反思”的备课制度，促进备课质量的提高。备课时，重视备思路，备教法，备学生的学，以此促进课堂教学质量的不断提高。让我们的课堂真正成为新课改理念下的课堂，真正成为每一个学生都可以全面发展的课堂，真正成为落实“自主、合作、探究”学习方式的课堂。全体教师要根据实际情况认真进行教学反思，高质量地写好教学后记，既善于发现自身教学亮点，又勇于总结课堂教学教训。同时，加强对备课组的管理，做到定时间、定地点、定主题、定中心发言人。备课组要深入推进实施新课程，聚焦课堂，苦练内功。针对学科教学、考试评价、学生学习状况等进行集体备课，更新传统教法，收集和整合信息，拿出学科教学的和策略，根据具体教学流向，结合最新信息制定出训练方案。根据方案实施的效果，及时调整备课组阶段性。

　2、加强研究课管理。

　本学期，学校仍将进一步加强对课改的领导，推动课改实验有效有序地向纵深发展。本学期的研究主题是：如何确立知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三位一体的教学目标，如何确立“一切为了学生发展”、“促进学生全面发展”的课程理念，如何坚持营造生态型课堂和高效率教学相结合。我们要研究：如何既营造师生互动、生生互动、情趣盎然的课堂教学氛围，使学生充满活力、动力，又在此氛围中仍然保持教学的高效率。本学期仍要加强推行“微格”课堂教学研究，积极尝试短课实效性教研，全体教师要积极参与，认真听课，同学科教师不管有没有满15节，都要参加听课。同时，认真组织好教学论坛，本学期，各科可以围绕“构建学习型教师群体，我该怎么做”、“教学反思之我见”、“‘营造生态型课堂和高效率教学相结合’案例谈”等中心议题进行研讨，全体教师要认真思考，积极准备。

篇四：医院临床科室2023年工作模板

　为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20__年医院感染管理工作如下：

　一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

　二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

　本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

　三、开展医院感染监测

　1、开展医院感染的全院综合性监测。

　临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。

　院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。

　2、年内开展一次医院感染现患率调查。

　四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。

　各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。

　院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。

　五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。

　配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。

　院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。

　六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。

　严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外 源染的传播途径，最大限度的降低外源原微生物的传播引起的医院感染。

　七、开展医院消毒、灭菌效果监测

　1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测

　含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。

　戊二醛：每周一次，用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。

　2、使用中的消毒液染菌量监测

　每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。

　3、压力蒸汽灭菌效果监测

　化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。

　4、紫外线灯管消毒效果监测

　日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。

　灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。

　八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。

　每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。

　九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。

　严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。

　医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。

　医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

　十、做好医务人员职业安全防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。

　对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。

　十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。

　院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。

　院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。

篇五：医院临床科室2023年工作模板

　为进一步做好我院的科教工作，提高医务人员的技术水平，使全院医务人员树立终身教育的理念，确保我院20__年度科教科工作各项目标顺利完成，特制定本：

　1、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按市卫生局要求，完善继续医学教育工作，严格审核每位技术人员的学分，力求学分达标。保证验证合格率100%。

　2、争取更多的申报省级和市级继续医学教育项目，以推进学科的发展。申报项目符合四新三性，学科覆盖率达到百分之三十以上。

　3、医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习、取定期考试办法，对各科学习效果进行考核评价，每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的共性知识培训，包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例、取集中培训的办法，聘请法律工作者、院内专家、科室主任及高年资医师讲课，每月一次。

　4、开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。20__年我院将争取安排更多的医疗、护理专业人员到省、市级医疗机构进修学习，提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中将投入更多的经费，让职工有机会外出交流、学习，力求参会人员能发表相关论文在大会上发言。

　5、做好我院住院医师培训工作。组织好各项考核工作，并为符合条件医生申报合格证。

　6、加强对基层医院的培训和联系，根据基层医院的需要和县卫生局的安排，对乡村卫生技术人员进行不定期学术讲座和培训，无条件的接受进修人员，为基层医院培训医学人才。

　7、积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理，积极开展三基三严训练，每年开展基本技能操作考核一次，基础理论考试两次，并计入技术档案。

　8、注重医学重点人才的培训和引进，重点人才培养对象应具有良好的职业道德和事业心，40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。

　我院在新的一年里开展多种形式继续医学教育，取请进来、走出去、科内讲座、全院培训等学习方法，从而提高我院医疗技术水平和医疗服务能力。完成有关部门交办的其他各项工作任务。

2023年优质护理工作怎么写

　推荐更多专题：“医院年度工作”。

　时间川流不止，我们正马不停蹄地奔向新的一年，年度岗位的工作是对一年工作的全面回顾。能让你全面认清自身优点和不足，找准突破的方向。年度岗位的，需要重点写哪些方面呢？在这里，你不妨读读2023年医院年度工作，供你阅读参考，并请收藏本页面！

2023年医院年度工作 篇1

　一、根据医院实际，找准营销部职能定位，充分发挥营销部应有的作用。

　医院营销策划部在医院整个职能系统中应该充当一个什么角色，如何定位，这对于营销部有效地发挥职能作用是十分重要的，因此，我们对营销部的职能定位是：战略规划、市场拓展、品牌推广、客户管理、科室指导、服务培训。其主要任务是：

　1战略规划：充分利用各种信息，对医院的优势、劣势、机会与威胁进行分析，从战略角度做出医院的营销发展规划，为医院领导的经营管理决策提供依据，做好医院领导的参谋和助手。

　2市场拓展：通过拜访客户、市场调研等多种形式积极拓展市场，增加医院客户量，提高客户忠诚度。通过引进先进的医疗技术、设备和资金，或者输出我们的技术与管理品牌，广泛开展医疗技术项目合作或其它相关项目的合作，提高医院市场占有率。

　3品牌推广：与医院宣传和医务部门密切配合，充分利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联合活动等整合营销模式，做好医疗服务项目的推广与宣传工作，不断提高医院的社会声誉和品牌形象。

　4客户管理：建立重点客户档案（包括团体与个人），做好各项跟踪服务与信息反馈工作。利用多种形式与客户发展和保持良好的关系，建立忠诚客户群。特别是要加强大客户的营销关系管理，提高与大客户的关系层级，形成利益共同体。抓好客户服务中心的管理工作，为顾客提供诊前、诊中、诊后完善、全面、高品质的一体化服务。指导全院临床科室、临床医生和护士运用数据库对到院顾客开展全程服务与管理工作，形成院、科、个人三个层面的客户群，对院、科、个人客户群进行立体管理，消灭服务盲点，提高顾客对医疗服务各环节的满意度。

　5科室指导：经常与各职能部门和临床医技科室进行沟通与协调，对全院医疗服务营销活动进行指导，协调各科室的医疗服务行为与竞争行为，使医疗流程更加合理，缩短客户等候时间等。

　6服务培训：做好医护人员和其他人员的营销培训，配合相关业务部门做好服务技能培训，指导科室开展营销技能训练，提高全员营销水平。

　根据以上职能定位，将制定营销部工作职责范围和相关制度，今后营销科将按照职责范围规定，规范化地开展营销工作。

　二、对本市其他医院的营销、客户服务工作进行调查了解，了解同行和竞争对手的服务战略与战术.

　营销部人员要对本市其他医院的营销与客户服务情况进行情报搜集，了解同行和竞争对手的服务战略与战术。对照我们的运作办法，与所了解到的情况进行对析，积极吸收兄弟医院的好做法好经验，不断改进我们的工作。在全面调查了解的基础上，要写出调查报告呈交院领导，并在适当的范围内做分析报告。具体安排为一季度内对海珠区所有医院进行调查了解，二季度对市内大型医院调查了解，三季度有选择的对市内其它医院进行调查了解，四季度做出总结报告。

　三、利用整合营销手段，加大品牌推广力度，不断提高医院 的知名度与美誉度。

　整合营销是指对各种可以利用的营销手段进行有效的整合，以提高营销效果。我们要取有效措施加大医院品牌的推广力度，在不断提高医院知名度的同时来提高医院的美誉度。具体要做好以下几项工作：123下一页

2023年医院年度工作 篇2

　XX年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好XX年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作

　 一、指导思想

　以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

　 二、目标与任务

　(一)内感染治理

　院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

　1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

　2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

　3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

　4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

　5、规范抗生素的合理使用。

　（二）、医疗安全治理

　随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

　1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

　2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

　3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

　4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

　5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

　6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

　7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

　（三）、医疗质量治理

　医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

　1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

　2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

　3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

　（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

　（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

　（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

　（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

　（四）、护理质量治理

　护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

2023年医院年度工作 篇3

　根据202_年的经营形式，对202_年做如下打算：

　 一、全年任务指标的确定

　根据xx经营形式及现有销售人员和营销通路，确定xx总经营指标400万。具体分解如下：电话营销(咨询部)200万网络营销(网络部)100万关系营销(医护部)60万市场营销(市场部)40万

　围绕以上指标分解确定相应营销渠道负责人，将指标细分到每人、每月、每周，实行量化管理、按月考核机制。建立奖励机制，对完成指标的个人及负责人予以重奖。

　 二、营销渠道的拓展与完善

　1、继续平面媒体的广告投放：选择合肥晚报、新安晚报组合投放，根据阅读群体制定投放组合。合肥晚报以除皱和美体项目为主、新安晚报以颜面项目及活动推广为主。

　具体方式为：合肥晚报每周二、四半通栏固定时间投放。以除皱项目为主，美体广告用入会体验方式按季节投放推广。新安晚报以颜面部项目为主，夹以活动推广广告，不固定时间投放。严格审核媒体价格，严格控制报媒广告费用。

　3、强化关系营销。目前我院术中、术后的开发与利用相对比较薄弱，需花大力气、多途径整改。

　(1)转变医护人员传统重医疗轻销售的固有观念，在保证医疗质量和医疗安全的前提下，积极的多途径的对顾客展开销售行为。

　(2)提高医护整体服务质量，把高质优效的服务贯穿到医疗活动中去。以朋友的心态接待顾客、以亲人的心态完成治疗。

　(3)加强医护人员销售技巧的培训与学习，通过不间断的销售技能培训、护士与咨询人员的换岗培训等提高医护人员的销售技巧。

　4、积极开展市场营销、全员营销。建立行之有效的合作方案，要求全院全体员工针对目标人群集中的美容院、美发、场所等，积极深入其中挖掘客户。力争使每人都能担指标、每人都能出业绩。

　5、进一步拓宽媒体。目前我们选择的媒体比较单一，应拓宽媒体投放形式，以吸引更多的消费群体，增加门诊经济收入。拟开展广播和公交车的媒体考察并做相应投放准备。大学生及上班族是颜面部的重要消费群体，拟在这个群体中选择推广方式——dm直投杂志。

　6、变化活动推广方式。在原有活动方式的基础上增加入会体验、户外推广、评比活动、竟猜活动、学术会议等形式，联合各相关单位共同举办，促成门诊企业形象及项目推广目标，达到权威性与专家性的有机统一，增加可信度，以达到更多的吸引消费者。

　 三、建立规范化的日常工作流程完善部门分工明晰个人岗位职责

　1、通过制定规范化的日常工作流程制度来保障医院的正规化和规范化运转，使日常工作有据可循，避免打乱仗、乱打仗的混乱局面，同时缓解术前术后间可能出现的矛盾及问题。营造咨询与医疗间的活跃氛围。

　2、通过建立完善的部门分工和明确的个人岗位职责使各部门、各个人各施其职、各尽其责。特别是要明确中高层管理人员的岗位职责、强化量化考核机制，对考核不合格者坚决停职停岗。

　3、从上至下逐步实行竞争上岗机制。对有能力的员工可破格任用，对无能力的人坚决实行待岗、下岗。

　 四、加强人力队伍建设

　1、积极引进高质量、高素质的各部门人才，对各部门现有员工进行针对性、系统性培训，同时制定培训和编写培训课件，突出思维。

　2、着重加强咨询师队伍建设，通过外请高资历咨询老师培训、内部自我学习总结经验等多途径来努力提高咨询师的咨询能力及技巧。

　3、按星级饭店标准，强化全体员工的接待素质及基本礼仪，从而提高医院整体形象。

　4、取多项员工措施，建立更加良好的人员激励机制，全面调动员工的工作积极性和对企业的忠诚度，最大限度的开发各人的工作潜能。

　以上总结将是一个承前启后的纲领性文件。总结过去更是为了激发未来，在新的一年里随着以上的逐步实施，希望各部门、各个人按照xx认真、切实、高效的完成自身工作指标，努力拿下年400万的销售业绩。

2023年医院年度工作 篇4

　 一、目的意义：

　在院办公厅转发发展改革委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》简称国办发（20xx）58号文件的精神指引下，我们接管民营非营利性的医院——桐庐富春江医院，主要是为了增加社会医疗卫生，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系，更好地为富春江地区、桐庐县、乃至周边临近县市的卫生健康事业服务。

　 二、已经和开设的临床科室：

　中医科（含中医眼科、中医针灸推拿科）；

　内科（含呼吸内科、心血管内科、消化内科、内分泌科）； 外科（含普外、骨科、手外、肛肠科和泌尿外科）；

　妇科（含生育科、乳腺微创诊疗科）；

　康复科、儿科、口腔科、五官科、体检服务中心

　 三、已经和开设的医技科室：

　检验科（含生化室、细菌室、血库等）；

　放射科（含CT、磁共振）；

　B 超（含彩超、阴道B超）；

　心电图（含动态心电图）；

　胃镜室、脑电图、骨密度测定等。

　 四、已经和开设的病床共120张

　大内科（含矽肺、呼吸内科、心血管内科、消化内科、内分泌科）； 大外科（含普外、骨科、手外、肛外等）

　康复科（含老年康复、慢康复等）

　妇科（含乳腺微创诊疗科）

　 五、完成今年门（急）诊和住院人次以及业务总收入：

　门（急）诊人次确保15000，力争18000，业务收入确保250万元，力争300万元。

　住院人次确保≥600, 18000床日，病房周转率≥66%，力争750人次，22000床日，病房周转率≥75%，收入确保750万元，力争900万元。

　今年业务总收入确保1000万元，力争1200万元，月均1333000元。

　 六、完成目标措施：

　一硬件建设：

　1、全面整体装修医院门诊、急诊、病房大楼，新修建高层次手术室。使医院整体美观、大方，环境优雅、绿色、时尚、各种设施一流，达到或超过同级医院水平。

　2、新购磁共振、进口彩超、阴道B超、动态心电图（多台），更新部分化验设备、按现代化高标准要求，更换和新增病房设施，包括病床、中心供氧、电子传呼系统、供水供热设施等。

　3、大力扩招医疗技术人才。根据上述临床和医技科室的需要和等级医院的标准结合120张床位的要求，我院尚缺各科医、护、技总数约50余人。目前特别紧缺的是内、外科住院医师，康复科执业医师，口腔、五官、儿科执业医师，以及CT、磁共振诊断执业医师。

　二软件建设：

　1、依靠各级领导支持。

　在国办发[20xx]58号文件的精神指引下，紧密依靠桐庐县有关领导、行业主管部门—县卫生局的大力支持和指导，以及县民政局、社保局、县药监局、富春江镇党委、等各级领导的关心、重视和支持下，使医院能够成为杭医保（一卡通）、桐庐县医保、农医保及省工伤医保的定点医院。既方便了群众就近就医，又能使医院步入正常运行轨道。

　2、根据德才兼备的原则，成立老中青相结合的医院管理委员会。经董事会研究、院长任命各科室的负责人，并据此成立院管会。每周一召开例会，在院长主持下，研讨医院重大事宜。

　3、加强医院管理。

　①建立目标岗位责任制，制定各科个人的岗位职责。

　②制定和完善各项规章制度。

　③制定和颁布医院管理奖惩条例，做到令行禁止，奖优罚劣，赏罚分明。

　④方便病人就诊：

　A延长门诊工作时间—从早上7:30—晚上10:00；并做到急诊24

　小时全天候。为保障上述工作正常进行，医院加强值班制，设总值班和医、护、药、收费值班人员，以确保在正常上班时间以外的门急诊需要。值班人员标牌悬挂于醒目处，接受群众监督。

　B对于农村边远地区、老弱病残、单寡孤独及敬老院等弱势群体病人，有就医需求，经电话联系，可第一时间派救护车接送病人。

　⑤定期、不定期下村、社区开展义诊，免费为群众提供医药咨询、测量血压、血糖等，并为60岁以上老年人建立健康档案。

　⑥加强医院文化建设。倡导爱心、良心、孝心、责任心。这四心文化的宗旨是：a、要求全体员工对病人要有仁爱之心，要把病人当亲人，急病人所急，痛病人之痛。b、教育每个员工都要有“良心”即善良之心，做医德高尚、文明修养，遵纪守法的公民；c、孝心，即遵老爱幼，系中华民族的优良传统和美德，一个人如果缺乏孝心就不会爱自己的祖辈和父母。连自己的父母都不爱的人，怎么会去爱病人呢？d、责任心。这是最重要的，无论做什么事，都要加强责任心。特别是每个医生、护士，手中系着病人的身心安危，如果缺乏责任心，怎么能让病人放心、安心、并相信呢？

　⑦加强宣传包装，树立品牌意识，达到品牌效应。利用各种宣传方式，宣传我院的特色、特长、专科、专家、和如何为病人服务的好人好事等。特别要重视通过各种新闻媒体（花钱的广告和不花钱或者少花钱的新闻报导）为我们做宣传。要让广大群众在潜移默化中，认识我们，了解我们，从而信任我们。

　⑧永远遵循“人无我有，人有我优”发展战略。凡是周围医疗单

　位没有的项目，我们要有，凡是周围医疗单位已有的，我们就要在技术上、设备上、服务上赶超过他们，使我们永远站在队伍的前例。

　⑨善于发掘、关注被人“遗忘的角落”和公立医院不屑一顾的弱势医疗群体。如敬老院的病人、社会院的病人和社会上许多久病在床的老人，由于独生子女成了共和国劳动大军以后，许多人虽有孝心，但也不能“忠孝”两全。这些病人都有待于我们去关注。做好康复病人的收治工作，能达到一举三得，一为家有病人的独生子女家庭解除后顾之忧；二为排忧解难，促进社会稳定和谐；三为我院的发展增加了动力。

　⑩安全医疗是顺利、平稳发展的首要条件。要不断加强对全体医务人员的安全医疗教育，做到警钟长鸣，常抓不懈。在具体工作中，要求每个医务人员，严格按照各种操作常规，一丝不苟，认真负责地做好每项工作，最大限度地严防各种差错的发生，杜绝医疗事故。根据本院制订的奖惩条例第二部分第四条第1款之规定“医护人员在诊疗工作中，由于工作失职，或技术不熟练，导致医疗差错或医疗事故，造成赔偿者，当事人承担10—40%额度的赔偿；严重者解除聘用合同并承担民事、刑事责任。相关人员根据责任程度也要进行处罚”。作为院方除了做好安全医疗的教育外，将按规定购买好医疗责任风险金，以防万一。

　3、善待员工、团结员工、爱护员工，尽最大努力解除他（她）们的后顾之忧，最大限度地调动员工的工作积极性。

　①在工资待遇上，取下保底、上不封顶。完善绩效分配机制，

2023年医院年度工作 篇5

　二O一二年医院各项工作在渠县县委、县人民、渠县卫生局的坚强领导下，坚持以理论和“三个代表”重要思想为指导，深化医药卫生体制改革，狠抓医护质量，规范管理制度；进一步完善绩效工资分配方案、各种应急处置预案；抓好重点疾病防治、妇幼卫生工作，保障百姓身体健康；抓好新型农村合作医疗各项工作，切实做到群众好看病、看好病；继续纵深推进城乡环境综合治理工作。始终坚持以改革为动力，以人才为主导，以临床为重点。抓住机遇，乘势而上，促进我院各项工作又快又好向前发展，圆满完成上级下达的目标任务。

　 一、抓好干部、职工队伍建设

　加强全院干部职工政治思想理论、法律、法规学习，提高干部职工依法行政、依法执业的水平和能力，继续深化保持***员先进性主题实践活动，充分发挥党员的先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用；努力营造和谐的干事、创业环境，提高班子凝聚力和战斗力；增强全院干部职工树立“院兴我荣，院衰我耻”观念。广大党员干部要贴近群众，服务群众，为群众多办好事、实事，做到对群众有感情，干工作有，办事情有效率。

　 二、深化医药卫生体制改革、完善绩效工资分配方案

　认真贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革的相关文件精神，全面实行基本药物制度，坚持以人为本、按劳分配为

　主体，坚持效率优先、兼顾公平的原则，深入推行院科两级管理，着重向临床倾斜，最大限度雕工干部职工积极性和创造性。

　 三、进一步加强医院内涵建设

　1、内强管理，建立科学合理、规范的管理体系

　随着卫生改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，医院要发展，管理必须实现规范化、制度化、科学化。今年，医院将继续深化医院质量管理年活动，强化质量管理，真正向管理要质量，要效益。建立并完善相应的组织机构，制定符合现代医院发展要求的管理机制。全面推行院长负责制领导下的院科两级管理、分管院长目标责任制。行政职能科室人员要经常深入临床科室积极参与管理，履职尽责，在岗在位，随时接受群众监督。进一步建立健全各项规章制度，重点抓好岗位负责制、首诊负责制、失职追究责任制，使医院各项工作有章可循，有制度可管。

　2、继续加强人才培养、提高医疗技术水平

　今年主要培养各科业务专业技术新型人才，不断提高我院医疗技术水平。医院将对专业技术人员发挥自身潜力提供良好的环境，力争做到用制度留人、用待遇留人、用感情留人，充分发挥业务技术骨干的核心作用。加大人才培养经费的投入，以去年业务总收入的5%作为今年人才培养经费，选派业务技术较好的中青年骨干去三甲医院进修学习，选派一定的护理人员进行短期培训，提高其技术水平，以适应新形式下现代医院的发展，功能医技科室继续选派人员出去进修学习新型专业技术，以提高我院整体医疗技术水平。

　3、狠抓医护质量强化医疗质量监管，树立以质量求生存，向服务要效益的思想。建立健全医疗质量管理领导机构，进一步完善《医疗质量管理实施细则》、《护理质量管理实施细则》，由分管业务副院长具体抓，医务科、护理部具体落实，倡导“忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献”的行业风尚，加强专业知识学习，提高专业技术水平，实现“诊断符合率高、危重病抢救成功率高、治愈好转率高、群众满意度高”的“四高”目标。提高病历书写质量，规范各种软件资料。强化血液管理，杜绝血液（血浆）安全事故的发生。

　4、增大设备投入、抓基础设施建设

　（1）引进CT投入使用，添置部分医疗设备，提高服务功效和质量，展现医院的综合实力。

　（2）加大基础设施建设：对改善员就餐环境；住院部各科室添置病床、棉絮，等设施；合理规划科室、完善部份科室空调、电视机、手术器械，改善病房环境，满足病员需求。

2022医院门诊部工作总结

1.2023年优质护理工作怎么写 篇一

一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理

　1、全面实施责任制整体护理。持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势，确保为病人提供持续、全程、整体的护理。

　2、围绕“以病人为中心”，定制特色的优质护理服务。科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定，护士在掌握患者“十知道”的同时，从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导，体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。

　3、逐步提升护理专业能力，体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。随着科室新业务新技术的开展，护理队伍必须紧跟医疗步伐，利用业务查房和病例讨论的机会，学习、积累、更新、整合知识，及时留取特殊病例的资料，善于总结科室护理经验。

　4、全程落实健康教育，健康教育覆盖率达到100%，知晓率达到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通能力和检查意识，保证健康教育的效果。

　5、落实病人满意度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。在院病人实施科室和院级的满意度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达100%。护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护意见，针对性改进护理工作，做到科室病人满意度调查覆盖率100%。

　二、细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训

　1、紧抓护士长队伍，促进管理能力提升。护理部组织护士长学习系列的专业管理课程，引导各护士长正确定位，把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来，提高管理能力;通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作，保证工作高效流程;加强护士长德能勤绩考核，做到每月一公布，季度一汇总，激励护士长恪尽职守，提高能力。充分发挥医院文化的引导、凝聚和激励作用，创建和谐发展科室，关心护士成长，护理部在“5?12”护士节举办趣味运动会，丰富护理生活，增强团结协作意识，同时也有助于建立和谐融洽的护患关系，提升护理的价值。

　2、在培训和业务学习方面，护理部结合全年培训，重点抓带教人员、授课人员的培训质量。增设对带教人员教育能力和教育方式的培训，确保带教达到实效;以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术，定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等，提倡各科室根据需要主动练习，护理部做好各科室示教室使用率的统计。科室每月考核纸质留档，并于月底前上传到护理部，护理部根据考核成绩对科室进行抽查，以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核，全院排名，确保培训实效性。

　3、提升护士专业和全科护理能力。完善护理会诊制度，落实科间会诊和院外会诊，尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确保护理质量，提高全科护理能力;根据医院发展需求，护理部针对性进行专科护士培养，储备专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的基础上增设新闻小组，负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度，护理部年底予以审核。

　三、全面细化质控标准，检查保证实效性

　1、持续实行护理质量管理体系，护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反馈，提出改进措施并布置实施，逐步提高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长的有关责任。

　2、根据20__年质控检查情况，修订检查表单，增加“优质护理”项目，把护理服务科学量化，今年将严格按照各项表单细则要求，以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查，每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识，将质量控制和日常工作紧密结合，让规范形成常规化，促进科室护理质量。

　3、严防差错发生，完善不良上报制度。对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症(深静脉血栓、肺部感染)等不良进行提前预防。对发生的原因及时进行分析，查找不足，制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和规范把关，严防各项护理差错发生，追责到人。

2.2023年优质护理工作怎么写 篇二

一、全院护理工作目标

　健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

　二、全院护理工作指标

　1、护理人员三基水平平均分达到85分以上；

　2、护理技术操作考试合格率达到90分以上；

　3、基础护理合格率达到90%；

　4、特护、一级护理合格率达到90%；

　5、五种护理表格书写合格率达到90%；

　6、急救物品完好率保持在100%；

　7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%；

　8、护理人员培训率达到100%，护理人员继续教育学分达到规定要求；

　9、在省以上期刊上发表学术论文2篇以上。

　10、护理严重差错发生次数0；

　11、年护理事故发生次数0；

　12、病人对护理服务的满意率≥96；

　三、全院护理工作管理措施

　1、护理人员管理

　（1）在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理的浪费。

　（2）努力完成“优质护理服务”在全院铺开的工作，逐步做到分层次使用护士。

　①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作。

　②加强病人的生活护理，主要由临床护士来完成，责任护士应做好指导工作。

　③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理、科研等工作。

　④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的人才上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的`积极性、主动性。

　（3）对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

　（4）实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，经常与护理人员进行个别交流，特别是有思想包袱的护士，更要关心体贴，要了解护士，帮助其调整心理，减轻压力，充分调动护士的工作积极性。

　（5）做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。

　2、护理质量管理

　（1）不断完善制度。

　根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

　（2）加大落实、督促、检查力度。

　注意对护士操作流程质量的督查，抓好环节质控管理工作，明确分工，责任到人，做到参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。

　（3）落实护士长夜查房、节日、周查房制度。

　（4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每月小结一次，在科室周会上通报。护理部每季度质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。

　（5）要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

　3、护理安全管理

　（1）医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　（2）护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录（内容包括时间。当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施）。

　（3）严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部定期组织检查，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

　4、医院感染控制管理

　（1）曾强护理人员对医院感染的认识；

　（2）加强重点部门的管理；

　（3）加强环境物品的管理；

　（4）加强医疗废物的管理；

　5、提高业务水平管理

　（1）进一步深化“优质护理服务”工作，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范各项护理常规和护理操作的流程，确保措施的有效性。

　（2）强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每月1次，各科室每周组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。

　（3）引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。

　6、在职培训管理

　（1）护理业务学习要求护理部不定期组织护理业务学习，各科室每月组织1次业务学习，有记录、有讲稿。

　（2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项护理工作制度、护理工作服务流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

　（3）护理技能培训重点a。十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训b。常用急救技能c。健康教育中涉及的康复技巧和技术。

　（4）选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。

3.2023年优质护理工作怎么写 篇三

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

　1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

　2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

　3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神、

　4、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

　5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

　6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

　7、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

　8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发的反应能力。

　二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

　2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

　3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

　4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

　5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

　三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

　1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

　2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

　3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

　4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

　四、严格落实三基三严培训，提高护理人员整体素质。

　1、对各级护理人员按三基三严培训进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

　2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

　3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

　4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

　5、每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用。

　6、每季度对三基三严落实情况进行综合考评。

4.2023年优质护理工作怎么写 篇四

一、加强护理安全管理。

　1、安全是所有工作中的核心。护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。

　2、梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。

　二、积极提高患者满意度

　1、经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。

　2、每月进行满意度调查，并对结果进行分析。每月召开公休会一次。

　三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训

　1、根据护理部的培训，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。

5.2023年优质护理工作怎么写 篇五

一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。

　根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将问题及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。

　二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

　1、严格执行查对制度，在工作中具体落实三查七对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对一次，出现问题及时整改。

　2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

　3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。

　4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

　5、对于所发生的护理差错及不良，按ICU奖罚制度对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

　6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

　三、按照医院ICU感染控制标准

　做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、整洁。

　四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

　1、每月定期组织科内护士业务学习，实行轮流主讲，进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。

　2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等，有的完成继续教育学分。

　3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，使护理人员的综合素质得到进一步提高。

　4、利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇考核过关。

　5、增强科室护士科研意识，争取在20__年完成护理论文1-2篇。

　6、科室选派2名护士外出进修学习。

　7、在科室试行品管圈，以科室为圈，在圈长的带领下，运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法，提高护理质量。

　8、结合我科的实际情况，在我科培养危重症专科护士1名。

　五、ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排每组三人进行五组倒班。新大楼投入使用在即，ICU将扩大规模，我科护理人员将面临空缺，希望领导对我科人才储备工作给予支持。

综合医院旨在处理各种疾病和损伤的医院是综合性医院，它们通常包括急诊部、门诊部和住院部。下面是我给大家整理的2022医院门诊部 工作 总结 ，仅供参考希望能够帮助到大家。

2022医院门诊部工作总结1

一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下：

我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康 教育 宣传品、科室简介;这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院医学，教育的整体服务形象。

工作时间长了，有人会对我们的工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而是最可贵的服务特质，服务失去了就像人类失去了灵魂。

一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感

1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。

2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。

二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质

提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。

三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境

门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，能大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关 规章制度 ，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。

总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的 医学知识 ，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，针对工作的不足持续改进，力求把导诊工作作到精益求精，这样才能真正为病人解决实际困难，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。

2022医院门诊部工作总结2

20__年门诊部继续加大门诊部管理工作，以创建‘三乙’为契机，细化各种管理制度，加强监督考核，使门诊服务水平不断提升，科室业务技术水平不断提高，积极配合医院 市场营销 工作，维护好现有的医疗市场，积极开展对外宣传，进一步拓展目标市场，更加积极的为医院树立良好的形象，将全年的主要工作总结如下。

一、门诊基本情况：

门诊部上班主要由住院科室安排医生出门诊各部分门诊部直属科室组成，其中由住院科室排出的门诊有外一科门诊，外二科门诊，外科专家门诊，内一，内二，内三科门诊及内科专家门诊，中医康复科门诊，妇产科门诊，儿科门诊，心身医学门诊。另一部分由门诊部直属科组成的门诊由五官科、口腔科及皮肤科及伤口门诊便民门诊，多学科综合门诊，共有门诊医生11名，其中副主任医师1名，主治医师3名，医师5人，助理医师1人，护理人员7人，护工1人。

科定管理：

科室成立了以邹树军为组长，张锐、刘洪、冯斌、黄玉媚为组员的科室质量管理小组,定期对科室的管理进行总结和安排。加强门诊预约管理不断提高预约率是今年门诊的重点工作之一，今年加大了对预约工作的培训考核，预约工作较往年有明显好转。对直属科室加强医疗质量管理，每周对科室消毒设施进行清查，对科室员工组织每月一次的业务学习和每季度一次的三基三严训练，召开每周一次的晨会，向员工认真传达落实院部和相关职能科室的领导要求和指示。今年门诊另一重点工作就是加强了门诊上班纪律的考核，要求各科室提前将门诊出勤表发到门诊医生群和考核人员处，每天严格考勤，对无故旷工、迟到、早退的现象进行巡查，对不严格执行劳动纪录者按有关规定进行处罚。积极调动科室员工的'工作积极性，对工作认真，业务精通，成绩优秀的员工给予一定的奖励，对于工作不负责任，受到病人投诉，经查确实的，给予批评和处罚。对门诊出诊医生严格考勤，上班迟到，早退，脱班情况已明显减少。安排到四川省人民医院进修1人。门诊部对新 入职 人员均进行了岗前培训并安排高年职医生带教，目前工作在上级医生带教下无医疗事故发生。

二、门诊部下属各临床科室质量目标完成情况统计

1、门诊处方合格率(标准≥96)98%。处方合格率(标准100%)100%。

2、门诊病例书写格式合格率(标准≥90)%。

3、手术，，特殊检查，特殊治疗履行患者告知率(标准100%-)100-%。

4、临床主要诊断，病理诊断符合率(标准≥50%)92%。

5、疑难病症好转率(标准≥90)93%。

6、院内急会诊到位时间(标准≤10分)≤8分。

7、重大医疗过失行为和医疗事故 报告 率(标准100%)100%。

三、科室业务。

全年全院完成门诊量人次，(去年人次)

今年门诊部各科室进一步巩固已取得的业务水平，并在此基础上更快的发展，基本满足石棉人民日益增加的卫生保健需要。五官科与上级医院老师联合开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术160多例，并开展精准扶贫人员白内障手术30余例，获得了上级主管部门和患者的一致好评。常规开展翼状胬肉摘除联合结膜瓣移植术，开展了泪道激光疏通置管，鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等手术，支撑喉镜下声带小结及声带息肉摘除术等。五官科进一步开发电子支气管镜的诊查功能，使得鼻咽喉疾病诊断更加清楚，并有达到下段支气管检查的水平，提高了科室医疗技术含金量。用新购置的耳鼻喉低温等离子体治疗仪，开新开展了鼻甲低温等离子体消融，鼻出血低温等离子体止血等新项目。口腔科开展 种植 牙例数较逐年明显增加，进一步常规开展正畸、颌面外科手术，并开展 儿童 窝沟封闭几百例。其中五官科完成纤维鼻咽喉镜检查1430余例，OCT检查2043人次，眼底荧光血管造影18人次，翼状胬肉手术65例，鼻腔泪囊吻合术22例，经鼻内镜鼻窦手术10例，声带息肉摘除术28例等。口腔科完成种植牙25例，口腔正畸36例，颧弓骨折手术4例，拔除阻生牙426人次，复杂牙拔除872例，颌面李氏2型骨折复位手术1例。五官科共计完成门诊人次19463人，住院病人352余人次，业务收入约224万元，收入与去年基本持平。口腔科共计完成门诊人次8466人，住院病人9余人次，业务收入105万，收入增幅3%。皮肤科共计完成门诊人次13202人，业务收入31.66万，收入增幅约4%。

四、存在的问题与不足

20__年门诊工作取得了一定的进展，但还有许多不足。在发展过程中遇到的问题：

1、门诊医生按时上、下班自觉性仍有等提高，特别是中午吃饭时间病员到处找医生的情部时有发生。

2、设备维护稍差，今年五官科电子纤维喉镜、眼底照相机、眼压计、视野计等均先后出现不同程度损坏，设备维修费用较大，且影响科室正常业务开展，影响病情及时诊断，应加强设备维护管理，提高设备正常使用率。

3、科室人员的业务技术有待快速的提高。五官科医生大多数年龄结构年轻，临床 经验 欠缺，需要有相当时间的成长期。今年又有1名年轻医生到上级医院进修，造成科室暂时性人力短缺。口腔科目前医生严重短缺，可能要再增加2名医生才能满足目前工作需要，种植牙工作目前病患及医院职工知晓率低，目前开展的人数仍较少，病员不足。

4、门诊部分医务人员对新生事物如微信挂号、交费、查询 方法 不熟悉，专属医生的推扩不积极，不能指导病员操作，对云之家医院平台的诊间预约挂号操作不熟练，没有进行诊间预约。

5、明年工作思路

明年门诊将尽可能的多开设专科门诊，特色门诊，专家门诊，进一步做好预约诊疗服务，优化就诊流程，将继续扩大科室规模，开展更多更好的技术项目，做好下面几项工作：

1)希望医院营销进一步为眼科争取更多的白内障病人，以缓解目前病员少的情况，特殊是甘洛农合病人减少较多。

2)进一步陆续派出新进人口到上级医院进修学习，以增加科室人员的专业技术水平。

3)配合妇女儿童医院功能的进一步完善，安排好妇女儿童医院的门诊配套工作。

4)进一步加大微信就诊力度，减少病人排队等候时间，使更多患者享受到方便快捷的服务。

5)提高设备使用率，五官科到上级医院进修人员返回后，进一步开展设备(如同视机、视野计及眼底激光等)的正规使用，提高设备回报率。

6)为口腔科及皮肤科加紧引进人才，缓解医护人员短缺的矛盾。

2022医院门诊部工作总结3

20__年是我们门诊部的开局之年，在龙湾区卫生局的正确领导和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点：

一、注重设备投入，大力提高服务能力。

2__年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力;二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

二、注重质量管理，杜绝交叉感染。

我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”，我们一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作;二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全;三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意;四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。

三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量：我们一是，推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”;二是，严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”;三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间;四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。

我们根据我院的特点和群众的需要，不断团结和组织广大员工投身社会公益事业，充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神：一是成立了青年志愿者服务队，以组织的形式参与社区卫生服务工作;二是，开展“重晚情、送温暖”活动，我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查，并免费赠送口腔医疗药物;三是，组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动;四是，积极参加“慈善一日捐”活动，我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3余元人民币;五是，积极开展“爱牙日”活动在今年9月2日，我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动，现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝，活动中我们共向5岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元，发放口腔宣传资料1万余份，得到了广大群众的一致好评和表扬。

总之，回顾近一年来的工作，我院的各项工作基础有了新的发展， 措施 有了新的创举，局面有了新的突破，同时，我们也清醒地认识到，我们的工作还存在许多不足之处，在新的一年中，我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作，为我院的强院建设再立新功而努力。

2022医院门诊部工作总结4

__年即将过去，20__年已渐行渐近，在今年4月份兼任门诊部主任以来，尽自己的力量完成院领导交给的任务。取得了一些成绩，但仍有一些不足。现将这几个月来的工作总结如下：

一、上任之初就听到了来自急诊科和五官大科双方关于值班协调性的问题，了解情况后，在院领导的支持和帮助下，让其双方面对面解决这些问题。经双方协商并形成书面协议，呈送院领导同意后，圆满完成了这项任务。

二、今年9月份，我院对门诊预约挂号进行了改革。除原来的现场来院挂号外，我们又开通了网上预约挂号、电话预约挂号等多种形式的挂号方法，极大的方便了患者，也为我院在患者中赢得了好的口碑。

三、另外在各科大夫出诊时间及形式上也进行了多项变革。内科、妇产科都已经施行了较长时间固定人员出门诊的制度都收到了很好的效果。原来门诊大夫总变换，患者就诊缺乏连续性，非常不方便，现在患者就诊时大夫也能对病人从始至终的负责。方便了门诊的管理和各科室内部的管理。两个外科由于人员短缺、科内手术多等原因，至今不能固定人员出门诊。今后将继续努力和外科多沟通，以尽早促成此事。儿科虽然人员极度短缺，但仍然派大夫出诊，使门诊就诊的儿童得到了方便，也使住院部秩序得到了改善。

四、建立建全了各项规章制度，实行情况良好。

五、外聘专家及康院长都能尽职尽责按时出诊，以至于出现了我院过去从未有过的早早排队挂号、抢号的现象。

总之，在20__年的工作中，有院领导的正确领导，有各科室的鼎力支持，取得了一些成绩，但更应该看到的是我们的不足，在今后的工作中我们门诊部要发扬我们的优点，改正我们的不足，为患者提供更好的服务，为医院发展做出我们的贡献。

2022医院门诊部工作总结5

门诊导诊台是医院的重要服务窗口，担负着导诊、咨询、健康教育、便民服务等许多功能。多年来，省立医院导诊台全体员工在上级党委和团委领导下，在医院领导和社会各界的关心支持下，紧紧围绕创建青年文明号“四个一流”的目标，详细执行“省级青年文明号” 工作 ，坚持“以病人为中心”，坚持“以人为本”，不断完善各项管理制度，努力创建“青年文明岗位”，力求导诊台服务质量和水平的全面提升，展示青年文明号的良好社会形象。现将我部的创建情况汇报如下：

近年，导诊台不断加强岗位服务规范建设，积极配合医院各部门全面提高医疗护理服务质量，从原有单一导诊功能向集导诊、咨询、健康宣教、助困助残等多功能于一体的更高层次综合服务体制系转换和延伸。

导诊台工作人员不仅及时熟悉和掌握最新、最近的医疗信息、医保动态等，以便随时为患者提供正确指导;还长期坚持卫生专业知识水平的巩固和提高，以确保健康宣教工作的顺利开展。此外，还尽量为患者提供方便、排忧解难，努力创造舒适、贴心、安全、文明的就医环境。如：遇老、弱、病、残及危重患者主动上前搀扶，或免费调度轮椅、平车将其直接送至诊室;为突发急症、变症患者实行紧急抢救、护理及相关协调、处置事宜，确保了此类患者都能在第一时间得到安全、有效的救治和处理。今年门诊导诊台共接受患者询问70多万人次，为患者排忧解难超过5000人次，协助抢救危重患者400余人，扶助行动不便者400多人，接听咨询电话5000余次，免费发放各类报刊、医学宣传材料10000多份。此外，导诊台继续坚持开展医疗信息查询;就诊费用清单打印;受理挂号通业务;提供免费饮用水;为远道患者代取、邮寄各种检查报告单;为行动不便的患者免费提供轮椅和平车;为文盲、高龄、残疾等特殊情况患者代填病历封面，并专人指导就诊，必要时全程陪护等一系列人性化便民服务。并且承担了护理专业实习人员导诊带教任务。平时，导诊台的医护人员还经常参加各种卫生日的义诊宣传活动以及上级团委组织的活动，积极拓展“青年文明号”的服务范围，受到了良好的效果。

我部还与内科协同合作，建成“糖尿病俱乐部”，积极开展糖尿病健康讲座及其相关活动，群众反应热烈，产生了很好的社会效应。

5月23日，有为盲人患者独自来院求诊。导诊台工作人员发现后不仅全程陪护，还为其划帐取药，结算清单。在得知患者需过马路乘公交车回家的情况后，导诊护士主动搀扶该患者过马路，并陪同等车，直到患者顺利上车后，才安心离去，目睹这一过程的群众无不表示称赞。

今年我院开展了以“病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的管理年活动。也为继续深化青年文明号创建活动提出“四个提高”，即提高科技含量、提高创新含量、提高信用含量、提高 文化 含量。随着高科技的不断发展，导诊台为便民服务免费提供查询的电脑机器更换为自动按时开关的触摸屏电脑。触摸屏电脑在福建省各家医院是罕见的，为病人就诊提供方便，可以轻松查询到各专家简介及各项检查收费标准等。受到广大群众的欢迎。今年导诊台的工作人员也有了很大的改变，如今导诊台也归属护理部，护士也由临时的转成合同护士，她们都是专科 毕业 的护士，如：助产、护理和急救专业，为来院看病的急危重患者抢救奠定了良好的服务基础。在实践工作中，不断提高自己的综合素质和各种能力，坚定理论和信念，树立正确的人生观、世界观和价值观。

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